Główny / Powody

ICD-10: E10-E14 - Cukrzyca

Diagnoza z kodem E10-E14 obejmuje 5 diagnoz wyjaśniających (podpozycje ICD-10):

Łańcuch w klasyfikacji:

Wyjaśnienie choroby kodem E10-E14 w podręczniku MBK-10:

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował
cukrzyca, należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).
Następujące czwarte znaki są używane w nagłówkach E10-E14:
.0 Ze śpiączką Diaberic :. śpiączka z kwasicą ketonową lub bez (kwasica ketonowa). śpiączka hipersmolarna. śpiączka hipoglikemiczna śpiączka hipoglikemiczna BNO
.1 Z kwasicą ketonową Cukrzyca :. kwasica>. kwasica ketonowa> brak wzmianki o śpiączce
.2+ Z zajęciem nerek Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *) Śródwłośniczkowe nerczyca kłębuszkowa (N08.3 *) Zespół Kimmelsteela-Wilsona (N08.3 *)
.3+ Eye Damaged Diabetic :. zaćma (H28,0 *). retinopatia (H36,0 *)
.4+ Z powikłaniami neurologicznymi Cukrzyca :. zanik zanikowy (G73.0 *) neuropatia autonomiczna (G99.0 *). mononeuropatia (G59.0 *). polineuropatia (G63.2 *) autonomiczny (G99.0 *)
.5 Z upośledzeniem krążenia obwodowego. zgorzel. angiopatia obwodowa + (I79,2 *). wrzód
.6 Z innymi określonymi powikłaniami Artropatia cukrzycowa + (M14.2 *). neuropatyczny + (M14.6 *)
.7 Z wieloma komplikacjami
.8 Z nieokreślonymi komplikacjami
.9 Bez komplikacji

mkb10.su - Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji. Wersja online 2020 z wyszukiwaniem chorób według kodu i dekodowania.

Cukrzyca (E10-E14)

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie leku, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

Następujące czwarte znaki są używane w nagłówkach E10-E14:

  • Diaberic:
    • śpiączka z kwasicą ketonową lub bez (kwasica ketonowa)
    • śpiączka hipersmolarna
    • śpiączka hipoglikemiczna
  • Śpiączka hiperglikemiczna BNO

.1 Z kwasicą ketonową

  • kwasica bez wzmianki o śpiączce
  • kwasica ketonowa bez wzmianki o śpiączce

.2 † Z uszkodzeniem nerek

  • Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *)
  • Wewnątrz włośniczkowe nerczyca kłębuszkowa (N08.3 *)
  • Zespół Kimmelsteela-Wilsona (N08.3 *)

.3 † Z uszkodzeniem oczu

  • zaćma (H28,0 *)
  • retinopatia (H36,0 *)

.4 † Z powikłaniami neurologicznymi

  • zanik zanikowy (G73.0 *)
  • neuropatia autonomiczna (G99.0 *)
  • mononeuropatia (G59.0 *)
  • polineuropatia (G63.2 *)
  • autonomiczny (G99.0 *)

.5 Z zaburzeniami krążenia obwodowego

  • zgorzel
  • angiopatia obwodowa † (I79,2 *)
  • wrzód

.6 Z innymi określonymi komplikacjami

  • Artropatia cukrzycowa † (M14.2 *)
  • neuropatyczny † (M14.6 *)

.7 Z wieloma komplikacjami

.8 Z nieokreślonymi komplikacjami

.9 Bez komplikacji

[cm. nad nagłówkami]

Obejmuje: cukrzyca (mellitus):

  • nietrwały
  • z początkiem w młodym wieku
  • ze skłonnością do ketozy

Wyłączony:

  • cukrzyca:
    • związane z niedożywieniem (E12.-)
    • noworodek (P70.2)
    • w czasie ciąży, porodu i połogu (O24.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[cm. powyższe podpozycje]

W zestawie:

  • cukrzyca (mellitus) (nie otyłość) (otyłość):
    • z początkiem w wieku dorosłym
    • z początkiem w wieku dorosłym
    • brak skłonności do ketozy
    • stabilny
  • cukrzyca insulinoniezależna u młodych ludzi

Wyłączony:

  • cukrzyca:
    • związane z niedożywieniem (E12.-)
    • u noworodka (P70.2)
    • w czasie ciąży, porodu i połogu (O24.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[cm. powyższe podpozycje]

Obejmuje: cukrzyca związana z niedożywieniem:

  • typ I
  • typ II

Wyłączony:

  • cukrzyca w ciąży, porodzie i połogu (O24.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • cukrzyca noworodka (P70.2)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[cm. powyższe podpozycje]

Wyłączony:

  • cukrzyca:
    • związane z niedożywieniem (E12.-)
    • noworodek (P70.2)
    • w czasie ciąży, porodu i połogu (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[cm. powyższe podpozycje]

Obejmuje: cukrzycę BNO

Wyłączony:

  • cukrzyca:
    • związane z niedożywieniem (E12.-)
    • noworodek (P70.2)
    • w czasie ciąży, porodu i połogu (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

E10-E14 Cukrzyca

Następujące czwarte znaki są używane w nagłówkach E10 - E14:

.0 Ze śpiączką.1 Z kwasicą ketonową.2 Z uszkodzeniem nerek.3 Z uszkodzeniem oczu.4 Z powikłaniami neurologicznymi.5 Z innymi określonymi powikłaniami.7 Z wieloma powikłaniami.8 Z nieokreślonymi powikłaniami.9 Bez powikłań.

  • E 10 Cukrzyca insulinozależna.
Obejmuje: cukrzycę (labilna, rozpoczynająca się w młodym wieku, z tendencją do ketozy, typ 1). Nie obejmuje: cukrzycy związanej z niedożywieniem (E12.-), noworodków (P70.2), w czasie ciąży, podczas porodu i połogu (O24.-), cukromocz: NOS (R81), nerki (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)
  • E 11 Cukrzyca insulinoniezależna.
Obejmuje: cukrzycę (mellitus), (nie otyłość), (otyłość): z początkiem w wieku dorosłym, bez skłonności do ketozy, stabilny, typ II. Nie obejmuje: cukrzyca: związana z niedożywieniem (E12.-). U noworodków (P70.2), w czasie ciąży, podczas porodu i połogu (O24.-) cukromocz: NOS (R81), nerkowy (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), hipoinsulinemia pooperacyjna (E89.1)
  • E 12 Cukrzyca związana z niedożywieniem.
Obejmuje: cukrzycę związaną z niedożywieniem: insulinozależną, insulinoniezależną. Nie obejmuje: cukrzycy w ciąży, podczas porodu i połogu (O24.-) cukromocz: NOS (R81), nerkowy (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), cukrzyca noworodkowa (P70.2 ) hipoinsulinemia pooperacyjna (E89.1)
  • E 13 Inne określone postacie cukrzycy.
Nie obejmuje: cukrzycy: insulinozależnej (E10.-), związanej z niedożywieniem (E12.-), noworodkowej (P70.2), insulinoniezależnej (Ell.-), w ciąży, podczas porodu i połogu (O24.- ), cukromocz: NOS (R81), nerki (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), hipoinsulinemia pooperacyjna (E89.1)
  • E 14 Cukrzyca, nieokreślona.
Obejmuje: cukrzycę BNO. Nie obejmuje: cukrzycy: insulinozależnej (E10.-), związanej z niedożywieniem (E12.-), noworodków (P70.2), insulinoniezależnych (E11.-), w czasie ciąży, podczas porodu i połogu (O24.- ), cukromocz: NOS (R81), nerki (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), hipoinsulinemia pooperacyjna (E89.1)

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Lista zajęć

  • Klasa I. A00 - B99. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze

ludzki wirus niedoboru odporności HIV (B20 - B24)
wrodzone anomalie (wady rozwojowe), deformacje i anomalie chromosomalne (Q00 - Q99)
nowotwory (C00 - D48)
powikłania ciąży, porodu i połogu (O00 - O99)
określone schorzenia pochodzące z okresu okołoporodowego (P00 - P96)
objawy, oznaki i nieprawidłowości zidentyfikowane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00 - R99)
urazy, zatrucia i inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych (S00 - T98)
choroby endokrynologiczne, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne (E00 - E90).

  • E00 - E07 Choroby tarczycy
  • E40 - E46 Niewystarczające zasilanie
  • E50 - E64 Inne rodzaje niedożywienia
  • E65-E68 Otyłość i inne rodzaje nadmiernego odżywiania
  • E70-E90 Zaburzenia metaboliczne
  • Ε20 - ΕЗ5 Zaburzenia innych gruczołów dokrewnych
  • E10-E14 Cukrzyca
  • E15-E16 Inne zaburzenia regulacji glukozy i wydzielania wewnętrznego trzustki

Wykluczone:
choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne (E00-E90)
wrodzone wady rozwojowe, deformacje i anomalie chromosomalne (Q00-Q99)
niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)
nowotwory (C00-D48)
powikłania ciąży, porodu i połogu (O00-O99)
pewne stany pochodzące z okresu okołoporodowego (P00-P96)
objawy, oznaki i nieprawidłowości wykryte w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99)
układowe zaburzenia tkanki łącznej (M30-M36)
urazy, zatrucia i inne konsekwencje narażenia na przyczyny zewnętrzne (S00-T98)
przemijające napady niedokrwienia mózgu i powiązane zespoły (G45.-)

Ten rozdział zawiera następujące bloki:
I00-I02 Ostra gorączka reumatyczna
I05-I09 Przewlekłe reumatyczne choroby serca
I10-I15 Choroby nadciśnieniowe
I20-I25 Choroby niedokrwienne serca
I26-I28 Choroby płuc i krążenia płucnego
I30-I52 Inne postacie chorób serca
I60-I69 Choroby naczyniowo-mózgowe
I70-I79 Choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych
I80-I89 Choroby żył, naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych niesklasyfikowane gdzie indziej
I95-I99 Inne i nieokreślone zaburzenia układu krążenia

Cukrzyca

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie leku, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

Następujące czwarte znaki są używane w nagłówkach E10-E14:

  • Diaberic:
    • śpiączka z kwasicą ketonową lub bez (kwasica ketonowa)
    • śpiączka hipersmolarna
    • śpiączka hipoglikemiczna
  • Śpiączka hiperglikemiczna BNO

.1 Z kwasicą ketonową

  • kwasica bez wzmianki o śpiączce
  • kwasica ketonowa bez wzmianki o śpiączce

.2 † Z uszkodzeniem nerek

  • Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *)
  • Wewnątrz włośniczkowe nerczyca kłębuszkowa (N08.3 *)
  • Zespół Kimmelsteela-Wilsona (N08.3 *)

.3 † Z uszkodzeniem oczu

  • zaćma (H28,0 *)
  • retinopatia (H36,0 *)

.4 † Z powikłaniami neurologicznymi

  • zanik zanikowy (G73.0 *)
  • neuropatia autonomiczna (G99.0 *)
  • mononeuropatia (G59.0 *)
  • polineuropatia (G63.2 *)
  • autonomiczny (G99.0 *)

.5 Z zaburzeniami krążenia obwodowego

  • zgorzel
  • angiopatia obwodowa † (I79,2 *)
  • wrzód

.6 Z innymi określonymi komplikacjami

  • Artropatia cukrzycowa † (M14.2 *)
  • neuropatyczny † (M14.6 *)

.7 Z wieloma komplikacjami

.8 Z nieokreślonymi komplikacjami

.9 Bez komplikacji

Cukrzyca typu I

[cm. nad nagłówkami]

Obejmuje: cukrzyca (mellitus):

  • nietrwały
  • z początkiem w młodym wieku
  • ze skłonnością do ketozy

Wyłączony:

  • cukrzyca:
    • związane z niedożywieniem (E12.-)
    • noworodek (P70.2)
    • w czasie ciąży, porodu i połogu (O24.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Cukrzyca typu II

[cm. powyższe podpozycje]

W zestawie:

  • cukrzyca (mellitus) (nie otyłość) (otyłość):
    • z początkiem w wieku dorosłym
    • z początkiem w wieku dorosłym
    • brak skłonności do ketozy
    • stabilny
  • cukrzyca insulinoniezależna u młodych ludzi

Wyłączony:

  • cukrzyca:
    • związane z niedożywieniem (E12.-)
    • u noworodka (P70.2)
    • w czasie ciąży, porodu i połogu (O24.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Cukrzyca związana z niedożywieniem

[cm. powyższe podpozycje]

Obejmuje: cukrzyca związana z niedożywieniem:

  • typ I
  • typ II

Wyłączony:

  • cukrzyca w ciąży, porodzie i połogu (O24.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • cukrzyca noworodka (P70.2)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Inne określone postacie cukrzycy

[cm. powyższe podpozycje]

Wyłączony:

  • cukrzyca:
    • związane z niedożywieniem (E12.-)
    • noworodek (P70.2)
    • w czasie ciąży, porodu i połogu (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Nieokreślona cukrzyca

[cm. powyższe podpozycje]

Obejmuje: cukrzycę BNO

Wyłączony:

  • cukrzyca:
    • związane z niedożywieniem (E12.-)
    • noworodek (P70.2)
    • w czasie ciąży, porodu i połogu (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • cukromocz:
    • NOS (R81)
    • nerkowy (E74,8)
  • upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
  • pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Szukaj w tekście ICD-10

Szukaj według kodu ICD-10

Międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i powiązanych problemów zdrowotnych, zmiana 10.
Zrewidowane i uzupełnione przez Światową Organizację Zdrowia w latach 1996-2019.
Najnowsze zmiany w ICD-10 (od 2020 r.) Wprowadzone przez WHO w 2019 r.

Cukrzyca typu 1 (kod ICD-10 - E10): diagnostyka, leczenie

Cukrzyca typu 1 (kod ICD-10 - E10) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną układu hormonalnego organizmu, która charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi.

Zadowolony

  • 1 Opis
  • 2 powody
  • 3 Objawy
  • 4 Diagnostics
  • 5 Leczenie

Opis

Cukrzyca typu 1 (insulinozależna) rozwija się z powodu niezdolności komórek B (najpowszechniejszych komórek endokrynologicznych trzustki) do wytwarzania insuliny. Nazywana także cukrzycą młodzieńczą..

Rozróżnij cukrzycę idiopatyczną i autoimmunologiczną.

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Ten sprawdzony lek pomaga całkowicie zwalczyć cukrzycę, jest sprzedawany w każdej aptece, tak się nazywa.
Czytaj więcej >>

Idiopatyczna jest postacią choroby, która nie ma znanej przyczyny. Dotyczy to głównie ludności krajów afrykańskich i azjatyckich. Ich potrzeba leczenia insuliną może zniknąć i pojawić się.

Cukrzyca autoimmunologiczna charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, w wyniku czego przeciwciała atakują komórki B trzustki wytwarzające insulinę, myląc je z obcymi. Zmiany, które powodują infekcję komórek B, są spowodowane działaniem na nie wirusów.

W ICD-10 DM pierwszego rodzaju należy do klasy: „Choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne” i ma kod E10.

Cukrzyca typu 1

Ciekawe wiedzieć! Cukrzyca typu 1 występuje tylko w 7% przypadków i postępuje w okresie dojrzewania.

Następujące zmiany w komórkach trzustki prowadzą do cukrzycy:

  1. Obecność predyspozycji genetycznych, silne stresy, wirusy Coxsackie (enterowirusy, które najczęściej dotykają dzieci).
  2. Układ odpornościowy zaczyna atakować komórki B, które uważa za obce.
  3. Procesy gruczołu są odrzucane.
  4. Komórki B umierają, powodując młodzieńczą cukrzycę.

Sama choroba rozwija się zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Kiedy ilość insuliny spada poniżej normy, tkanki wątroby tracą zdolność wchłaniania glukozy.
  2. W rezultacie jego poziom we krwi znacznie wzrasta..
  3. Oddawanie moczu staje się częstsze - organizm próbuje usunąć nadmiar glukozy. Możliwe jest odwodnienie. Wraz z moczem osoba traci sole i przydatne pierwiastki śladowe.
  4. Organizm stymuluje rozkład tłuszczów i białek, które dostają się do krwi.
  5. Wątroba przekształca je w ciała ketonowe (produkty przemiany materii) - głównie w aceton.

Ważny! Jeśli poziom cukru nie zostanie obniżony na czas, aceton w wysokim stężeniu zacznie zatruwać wszystkie tkanki i narządy wewnętrzne, co prowadzi do śpiączki..

Powody

Rozważa się kilka przyczyn cukrzycy typu 1:

PrzyczynaOpis
DziedzicznośćJeśli któryś z rodziców cierpiał na tę dolegliwość, to prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy młodzieńczej u dziecka wynosi 10%
Wpływ wirusówWirusy Coxsackie osiedlają się w trzustce, zmuszając układ odpornościowy do ich ataku, powodując w ten sposób uszkodzenie samych komórek wydzielających insulinę.
LekiStreptozocyna jest skutecznym środkiem przeciw rakowi trzustki. Niezwykle toksyczna substancja niszcząca komórki B. Ponadto uszkodzenie gruczołu jest spowodowane przez leki, takie jak kwas nikotynowy, leki przeciwdepresyjne, przeciwbólowe, Cytoxin, Vakor i inne.

Objawy

Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się ostrymi objawami:

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Dręczą Cię zaburzenia metaboliczne i wysoki cukier?
  • Dodatkowo cukrzyca prowadzi do chorób takich jak nadwaga, otyłość, obrzęk trzustki, uszkodzenie naczyń itp. Zalecane leki nie są w Twoim przypadku skuteczne i nie zwalczają przyczyny...
Zalecamy przeczytanie ekskluzywnego artykułu o tym, jak na zawsze zapomnieć o cukrzycy. Czytaj więcej >>
  • Częste oddawanie moczu, które powoduje odwodnienie i silne pragnienie
  • zwiększone pocenie się w nocy;
  • utrata masy ciała;
  • ciągły głód;
  • nagłe zmiany nastroju;
  • ogólna słabość ciała;
  • szybka męczliwość;
  • rozmazany obraz.

Objawy cukrzycy wieku młodzieńczego u mężczyzn nieco różnią się od objawów choroby u kobiet. Obserwuje się silniejszy seks:

  • zmniejszona moc;
  • nagromadzenie tłuszczu w miednicy i brzuchu;
  • wypadanie włosów na głowie.

Objawy cukrzycy u mężczyzn wynikają ze zmniejszenia produkcji testosteronu przez układ hormonalny, hormonu wpływającego na aktywność seksualną i wzrost włosów..

U kobiet obserwuje się również dodatkowe objawy młodzieńczej cukrzycy, na przykład drozd (cukrzyca stwarza sprzyjające środowisko do rozwoju zakażeń grzybiczych), który charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ból podczas oddawania moczu i stosunku;
  • nieprzyjemny zapach;
  • swędzący;
  • biała wydzielina.

Jeśli nie kontrolujesz poziomu cukru, to jako powikłanie rozwija się cukrzycowa kwasica ketonowa (wysokie stężenie acetonu we krwi i tkankach), której towarzyszą następujące objawy:

  • naruszenie apetytu;
  • ciągłe nudności i wymioty spowodowane zatruciem organizmu;
  • letarg;
  • półomdlały;
  • odwodnienie;
  • zapach acetonu w moczu i ustach.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz przeprowadza analizę poziomu cukru we krwi lub hemoglobiny glikowanej. Najpierw sprawdzane jest stężenie glukozy na czczo, a następnie po jedzeniu..

Ogólne i biochemiczne badania krwi pozwalają nam zrozumieć, na jakim etapie cukrzycy znajduje się pacjent. Metody diagnostyki instrumentalnej są obowiązkowe:

  • oftalmoskopia (badanie wzroku, które pozwala wizualnie zobaczyć stan naczyń, które zwykle są uszkodzone w cukrzycy);
  • prześwietlenie klatki piersiowej (pozwala zrozumieć stan narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych);
  • elektrokardiografia.

U chorych na cukrzycę typu 1 charakteryzuje się spadkiem masy ciała, natomiast u diabetyków typu 2 - wzrostem. Wzrost poziomu glukozy we krwi prowadzi do dramatycznego wzrostu zapasów energii w postaci tłuszczu.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 1, ponieważ jest ona zależna od insuliny.

Aby monitorować chorobę i dostosować terapię, ważne jest, aby cztery razy w roku odwiedzać endokrynologa. Ulga w chorobie jest następująca:

  1. Wstrzyknięcia insuliny przed posiłkami.
  2. Dieta ma na celu kontrolowanie poziomu glukozy we krwi. Powinieneś jeść pokarmy z minimalną ilością cukru. Ważne jest również, aby zrezygnować ze smażonych, tłustych, słonych.
  3. Regularne ćwiczenia (aby nie przybrać na wadze).
  4. Całkowite zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu (alkohol powoduje nagłe wyrzuty cukru, co powoduje śpiączkę hiperglikemiczną i hipoglikemiczną).

Cukrzyca według ICD 10

Diagnostyka

Diagnoza może być postawiona wyłącznie przez specjalistę, po przeprowadzeniu szczegółowego badania pacjenta, a także na podstawie badania diagnostycznego, które obejmuje z kolei: ogólną morfologię krwi, USG naczyń, badanie neurologiczne, USG Doppler, RTG naczyń i stóp, biopsję treści wrzodów.

Podczas badania mierzona jest temperatura ciała, puls, ciśnienie i częstość oddechów. Następnie bada się zmiany i określa stopień zaawansowania choroby. W celu dokładniejszego zbadania problemu lekarz może przeprowadzić sondowanie i chirurgiczne leczenie ran.

Pierwszym krokiem w leczeniu jest normalizacja poziomu cukru we krwi, ponieważ wiele od tego zależy, w tym wszystkie negatywne konsekwencje. Leczenie stopni niedokrwienia i neuropatii jest podobne, ich główne działanie ma na celu dostosowanie przepływu krwi do kończyn. Można to zrobić za pomocą terapeutycznej lub chirurgicznej metody pracy..

W metodzie terapeutycznej przepisywane są środki przeciwbakteryjne i leki, które łagodzą obrzęki i poprawiają ukrwienie. Podczas operacji możliwe staje się przywrócenie krążenia w naczyniach bez przecinania skóry. Technika ta jest wykonywana poprzez nakłucie tętnicy lub dystalną operację bajpasu. Dla pacjentów powstaje najbardziej bezbolesny schemat, owrzodzenia są ostrożnie leczone lekami antyseptycznymi.

W stopniu neuropatycznym lekarze w szczególności koncentrują się na przywróceniu unerwienia kończyn; w tym celu czasami używają środków, których działanie ma na celu poprawę procesów metabolicznych. Przy przedwczesnym leczeniu i zaawansowanej postaci choroby konsekwencje mogą być smutne, wtedy lekarze muszą zdecydować o amputacji kończyny

Ważnym warunkiem udanej terapii jest całkowite wygaśnięcie złych nawyków, zwłaszcza palenia. Jak wiesz, nikotyna ma negatywny wpływ na mikronaczynia, to właśnie z tego powodu leczenie jest nieskuteczne lub pomaga przez krótki czas.

Pacjentowi ze stopą cukrzycową można zalecić krajowe środki lecznicze jako środki dodatkowe, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu tradycyjnej medycyny mogą zapewnić doskonałe rezultaty. Kolejną zaletą stosowania jest ich miękki efekt, który nie powoduje uszkodzeń..

W leczeniu stopy cukrzycowej środkami ludowymi z reguły stosuje się różne substancje farmaceutyczne pochodzenia naturalnego w postaci kąpieli, balsamów i okładów. Powszechnie stosowane są wywary i napary z ziół farmaceutycznych - rumianku, szałwii, eukaliptusa, glistnika. Pasty lecznicze produkowane są na bazie ziół lub produktów pszczelich, które aplikuje się pod bandażem na okres od kilku minut do kilku godzin.

Klasyfikacja SD

Według ICD 10 cukrzyca typu 1-2, jak również jej przejściowy typ u kobiet w ciąży (), ma swoje odrębne kody (E10-14) i opisy. Jeśli chodzi o typ insulinozależny (typ 1), ma on następującą klasyfikację:

  • Podwyższone stężenie cukru (hiperglikemia) występuje z powodu słabej produkcji insuliny. Z tego powodu lekarze muszą przepisać serię zastrzyków, aby zastąpić brakujący hormon;
  • Zgodnie z napisanym kodem ICD 10, w nowo zdiagnozowanej cukrzycy poziom cukru jest względnie stabilny, ale aby utrzymać go w dopuszczalnych granicach konieczne jest przestrzeganie diety;
  • W kolejnym etapie glikemia postępuje, a stężenie glukozy we krwi wzrasta do 13-15 mmol / l. Endokrynolodzy w takiej sytuacji powinni przeprowadzić rozmowę o konsekwencjach nieleczenia i przepisać oprócz diety leki, aw ciężkich przypadkach zastrzyki z insuliny;
  • Według ICD 10 cukrzyca insulinozależna o ciężkim przebiegu zagraża życiu pacjenta. Wartości cukru stają się znacznie wyższe niż normalnie i do leczenia konieczne będzie uważne monitorowanie jego stężenia, a także regularne badanie moczu. Do samokontroli w domu pacjentowi zaleca się użycie glukometru, ponieważ będzie to musiało być wykonywane do 6-8 razy dziennie.

Cukrzyca typu 2 (insulinoniezależna) ma swój własny kod i opis zgodnie z ICD 10:

  • Według statystyk głównym powodem jest nadwaga, dlatego osoby predysponowane do tego problemu powinny monitorować poziom cukru;
  • Przebieg terapii jest właściwie taki sam jak w przypadku patologii typu 1, ale często nie są wymagane zastrzyki z insuliny.

Oprócz opisów cukrzycy, ICD wskazuje objawy pierwotne i wtórne, a następujące można wyróżnić z głównych objawów:

  • Częste oddawanie moczu;
  • Ciągłe dążenie do pragnienia;
  • Niezaspokojony głód.

Jeśli chodzi o drobne oznaki, to są to różne zmiany w organizmie, które zachodzą w wyniku zainicjowanego procesu patologicznego.

Warto zwrócić uwagę na kody przypisane do SD zgodnie z ICD 10:

  • Cukrzyca insulinozależna ma kod E10 zgodnie z rewizją ICD 10. Zawiera wszystkie informacje o chorobie i statystyki niezbędne dla lekarza;
  • Cukrzyca insulinoniezależna ma kod E11, który opisuje również schematy leczenia, badanie, diagnozę i możliwe powikłania;
  • W kodzie E12 cukrzyca jest zaszyfrowana z powodu niewłaściwego odżywiania (cukrzyca ciążowa). Na karcie noworodka jest oznaczony jako P70.2, a dla ciężarnej matki O24;
  • Specjalnie dla ułatwienia pracy specjalistów powstał kod E13, który zawiera wszystkie dostępne informacje o określonych typach SD;
  • E14 zawiera wszystkie statystyki i badania, które dotyczą nieokreślonych postaci patologii.

Zapobieganie chorobom

Osobom chorym na cukrzycę zaleca się regularne monitorowanie stanu zdrowia, mierzenie poziomu cukru we krwi, stosowanie wyłącznie wysokiej jakości leków, które przeszły wszystkie badania i testy.

Ważne jest, aby nosić wygodne buty wykonane z wysokiej jakości materiału. Podczas noszenia butów nie powinny pojawiać się mikropęknięcia, urazy

Buty powinny również przepuszczać powietrze, pozwalając skórze oddychać. Należy maksymalnie unikać tworzenia otarć i modzeli..

Równie ważne będzie monitorowanie higieny stóp, można używać kremów i sprayów, które pomogą uniknąć nadmiernej potliwości..

Każdego dnia niezawodnie trzeba dokładnie myć stopy mydłem do prania, zapobiegać grzybom, otarciom i innym urazom.

Zgorzel innych części kończyn dolnych

Zjawisku temu towarzyszy powszechna martwica. Różnorodna lokalizacja i etiologia (miażdżyca, cukrzyca, infekcja) utrudnia rozpoznanie. Zespół bólowy pojawia się w późniejszych stadiach, dlatego ludzie najczęściej zwracają się do lekarzy na tych etapach postępu choroby, kiedy nie można już naprawić szkody.

Należy rozumieć, że proces zgorzel powoduje zwęglenie, śmierć komórki, nie zatrzyma się samoczynnie. Wszystkie warstwy skóry są uszkodzone. Krążenie krwi jest poważnie upośledzone.

Odleżyny są charakterystyczne dla kończyn dolnych i pleców. Są to obszary martwicy spowodowane ostrym niedotlenieniem na skutek silnego ucisku tkanek ciężarem własnego ciała

Aby uniknąć kłopotów, opiekunowie pacjentów obłożnie muszą rozumieć znaczenie profilaktyki, częstego przewracania się pacjenta i zmiany pozycji..

Objawy ogólne obejmują następujące objawy: silne osłabienie, zaburzenia dyspeptyczne, gorączka, gorączka, bladość skóry. Odcień skóry nad zmianą zmienia się od fioletowego do czarnego.

Badanie palpacyjne ujawnia pastowatą konsystencję, rozprzestrzenianie się choroby trwa kilka godzin. Nieleczony pacjent umiera z powodu wstrząsu intoksykacyjnego.

Klasyfikacja

Aby oznaczyć patologię zgodnie z wymaganiami ICD-10, stosuje się skróty w zakresie od E10 do E14. Obecność każdej liczby wskazuje na rodzaj choroby, formę jej rozwoju, warunki, w jakich choroba powstała i konsekwencje jej wpływu na organizm. Rozważmy bardziej szczegółowo klasyfikację cukrzycy według ICD-10 z oznaczeniem każdej liczby osobno:

  • 0 - chory doświadczył raz lub wielokrotnie śpiączki cukrzycowej związanej z kwasicą ketonową, hipoglikemią, hiperglikemią;
  • 1 - występują objawy kwasicy cukrzycowej i kwasicy ketonowej bez śpiączki;
  • 2 - patologia spowodowała ciężkie powikłania u chorego z upośledzoną czynnością tkanki nerkowej, nefropatią, śródbłonkowym zapaleniem kłębuszków nerkowych, zespołem Kimmelsteela-Wilsona;
  • 3 - zdiagnozowano uszkodzenie narządu wzroku z pojawieniem się zaćmy lub retinopatii typu cukrzycowego;
  • 4 - występują powikłania o charakterze neurologicznym, które wyrażają się w amyotrofii, polineuropatii typu autonomicznego i rozległego, mononeuropatii.

Naruszenie krążenia krwi w kończynach dolnych i narządach wewnętrznych, zniszczenie ścian dużych dużych naczyń z powstaniem obwodowej angiopatii żył i tętnic, zgorzel stopy, owrzodzenia troficzne spowodowane nadmiernym poziomem glukozy we krwi są wskazywane przez dodatkowy wskaźnik 179,2.

Jeśli weźmiemy pod uwagę klasyfikację cukrzycy w kombinacji kilku numerów oznaczeniowych naraz, to ich dekodowanie wygląda następująco:

  1. E10 - pacjent ma cukrzycę typu 1, która przebiega w stanie nietrwałym. Choroba endokrynologiczna rozwinęła się w młodym wieku. Pacjent ma potencjalne predyspozycje do ketozy.
  2. Rozpoznano cukrzycę E11 - typu 2, która pojawiła się już w wieku dorosłym bez skłonności pacjenta do manifestacji ketozy. Choroba jest stabilna bez nagłego wzrostu poziomu glukozy we krwi. Pacjent jest na leczeniu substytucyjnym, przyjmuje insulinę iniekcyjną.
  3. E12 - pacjent choruje na cukrzycę typu 1 lub 2, której główną przyczyną może być żywność o niskiej jakości spożywanej przez długi czas.
  4. E13 - obejmuje inne formy patologii endokrynologicznej z pojawieniem się wielu powikłań, które zakłócają pracę układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, moczowo-płciowego.
  5. E14 - nieokreślona cukrzyca wymagająca dodatkowego badania.

Należy pamiętać, że klasyfikacja chorób endokrynologicznych według standardów ICD-10 została przyjęta dla lekarzy w celu uproszczenia procesu diagnostyki organizmu, postawienia diagnozy i przepisania terapii dla każdego pacjenta z osobna. Osobie, która nie ma specjalnej wiedzy z zakresu medycyny, rozszyfrowanie tych oznaczeń może wydawać się trudne

Diagnostyka

Do badania pacjentów z DFS stosuje się podejście multidyscyplinarne. Diagnoza stopy cukrzycowej przewiduje konsultację nie tylko z diabetologiem, ale także z lekarzami pokrewnych specjalności - endokrynologiem, ortopedą, podologiem, chirurgiem naczyniowym itp. Samobadanie odgrywa kluczową rolę w wykrywaniu choroby, której celem jest szybkie wykrycie następujących zmian patologicznych:

  • deformacja palców;
  • sucha skóra;
  • bolesne odczucia podczas chodzenia;
  • grzybicze uszkodzenie paznokci;
  • blednięcie skóry.

Metody diagnozy zespołu stopy cukrzycowej zależą od klinicznych objawów choroby i towarzyszących jej powikłań. W przypadku braku ciężkich objawów stosuje się następujące metody badawcze:

  1. Badanie krwi - określa poziom glukozy, cholesterolu i lipoprotein w surowicy krwi.
  2. Badanie przedmiotowe - pozwala określić stopień bólu, wibracji, wrażliwości dotykowej i temperaturowej tkanek.
  3. Analiza moczu - wykrywa stężenie ciał ketonowych i cukru.

Stopień uszkodzenia struktur mięśniowo-więzadłowych i kostnych w niedokrwiennej postaci SDS określa się metodami takimi jak:

  • Angiografia rentgenowska - ocena stanu tętnic obwodowych kończyn dolnych.
  • Densytometria ultradźwiękowa jest nieinwazyjną metodą pomiaru gęstości mineralnej kości.
  • Arteriografia TK obwodowa - tomograficzne badanie naczyń krwionośnych wykonywane w celu wykrycia zmian zwężających.
  • USG naczyń kończyn dolnych - ocena prędkości przepływu krwi tętniczej w kończynach dolnych.
  • Hodowla bakteryjna ropnej wydzieliny - określenie czynnika wywołującego infekcję w przypadku uszkodzenia tkanki martwiczej.

Podczas diagnozy brane są pod uwagę wyniki wszystkich powyższych badań instrumentalnych. W przypadku podejrzenia osteoartropatii specjalista wykonuje prześwietlenie stopy w dwóch projekcjach.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Kluczowe patogenne powiązania SDS obejmują infekcje, angiopatię i neuropatię. Pacjenci z cukrzycą czasami doświadczają przedłużającej się nieskorygowanej hiperglikemii, która może wywołać patologiczne zmiany w żyłach obwodowych i tętnicach, a także w nerwach. Angiopatia wywołuje zmniejszenie przepuszczalności i siły sieci naczyń włosowatych, wzrost stopnia lepkości krwi, przez co dochodzi do naruszenia krążenia krwi i odżywienia struktur więzadłowo-mięśniowych.

Ważną rolę w patogenezie choroby odgrywają takie czynniki prowokujące, jak:

  • Neuropatia - zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych i niedostatecznym odżywieniem tkanek.
  • Makroangiopatia - obniżenie napięcia ścian naczyń krwionośnych spowodowane zaburzeniami metabolizmu białek i lipidów u chorych na cukrzycę.
  • Osteoartropatia - zniszczenie kości i stawów stawowych na tle podwyższonego poziomu cukru we krwi oraz zmian unerwienia stopy na skutek rozwoju neuropatii.

Noga z cukrzycą jest jednym z raczej rzadkich i groźnych powikłań patologii endokrynologicznych. Ze względu na zwiększoną glikozylację białek zmniejsza się ruchliwość stawów stawowych, zmienia się kształt kości i zwiększa się obciążenie kontuzjowanej stopy. W wyniku zmniejszonej wrażliwości tkanek najmniejszy uraz prowadzi do pojawienia się wrzodziejących defektów, które nie goją się przez długi czas..

Wrzody troficzne powstałe na skórze nóg mogą ulec zakażeniu bakteriami chorobotwórczymi:

  • paciorkowce;
  • kolibakterie;
  • gronkowce.

Patogeny wytwarzają hialuronidazę, która rozluźnia tkankę, a tym samym powoduje martwicę tkanki tłuszczowej, włókien mięśniowych i struktur kostno-więzadłowych. W przypadku infekcyjnego zapalenia skóry zwiększa się ryzyko wystąpienia rozlanego ropnego zapalenia i zgorzeli stopy.

W przypadku niewyrównanej cukrzycy zwiększa się prawdopodobieństwo miejscowych zmian w kończynach. Są to tak zwane „drobne problemy ze stopami”:

  • wrastające paznokcie;
  • odciski;
  • grzybicze zmiany skórne;
  • odciski;
  • grzybica paznokci;
  • popękane pięty.

Powikłania stopy cukrzycowej są spowodowane noszeniem niewygodnych butów. Ze względu na zmniejszenie wrażliwości tkanek pacjenci nie odczuwają, że zakupione buty czy trzewiki ocierają lub mocno ściskają palce i stopę.

Patologie endokrynologiczne

Klęska któregokolwiek z narządów dokrewnych może wpływać na procesy metabolizmu glukozy i insuliny..

Niewydolność nadnerczy wpływa na procesy glukoneogenezy, często występują stany hipoglikemiczne.

Tarczyca reguluje podstawowy poziom insuliny, ponieważ wpływa na procesy wzrostu i metabolizm energetyczny.

Awaria układu podwzgórzowo-przysadkowego często prowadzi do katastrofalnych następstw z powodu utraty kontroli nad wszystkimi narządami układu hormonalnego.

Patologia endokrynologiczna to lista trudnych diagnoz, które wymagają od lekarza poważnych umiejętności zawodowych. Na przykład cukrzyca typu 2 jest często mylona z cukrzycą LADA.
Choroba ta objawia się w wieku dorosłym i charakteryzuje się autoimmunologicznym zniszczeniem trzustki.

Ma stosunkowo korzystny przebieg, przy niewłaściwym leczeniu (doustne leki hipoglikemiczne) szybko przechodzi w stan dekompensacji.

Jest chorobą głównie wieku dziecięcego, która ma niewiele wspólnego z metabolizmem glukozy. W tym przypadku zaburzony jest metabolizm fosforu i wapnia..

Odmiany zgorzeli nóg

Rozważane są dwa główne typy patologii:

  1. Suchy. Jeśli warstwy narządów pozostaną bez tlenu przez długi czas, nastąpi niedotlenienie i rozpocznie się proces niszczenia komórek. Funkcja części ciała zostaje całkowicie zaburzona, traci się wrażliwość. Ból może być nieobecny - wszystko zależy od ciężkości choroby. Strefa przygraniczna jest wyraźnie określona, ​​obszary martwe i żywe są oddzielone.
  2. Mokry. Rozwija się zarówno samodzielnie, jak i jako powikłanie suchej zgorzeli. Elementy skóry są martwicze, strefa demarkacyjna jest niewyraźna, rozmyta. Zapalenie ze zgorzelą prowadzi do zatrucia organizmu. Objawy są wyraźne i niebezpieczne.

Najcięższą postacią jest zgorzel gazowa. Rozwija się w wyniku wniknięcia drobnoustrojów beztlenowych do rany. Infekcja reaktywnie rozprzestrzenia się po całym ciele i bez operacji prowadzi do amputacji kończyny lub śmierci.

Cukrzyca ciążowa według ICD 10

Jest to forma choroby, w której metabolizm, węglowodany i sole w organizmie są całkowicie zaburzone. Zgodnie z nową klasyfikacją ten typ choroby określany jest jako kod E13. Jest to związane z zaburzeniami metabolicznymi, a to grozi:

  • Fakt, że metabolizm węglowodanów i soli we krwi jest zaburzony, w wyniku czego organizm nie jest w stanie normalnie funkcjonować.
  • Fakt, że w tym czasie praca nerek może zostać zakłócona, od czego zależy praca układu pokarmowego i procesy metaboliczne organizmu.
  • Fakt, że nagła utrata wagi lub otyłość może wystąpić w wyniku tego, że sole i węglowodany nie są stabilnie wchłaniane.
  • Fakt, że poziom cukru jest całkowicie poza kontrolą lekarzy, a to grozi śpiączką, utratą przytomności i udarem, które mogą wystąpić nagle.

Dlatego, aby zapobiec tej formie cukrzycy, konieczne jest zdawanie testów, poddanie się badaniu i przestrzeganie wszystkich instrukcji endokrynologa, które są przepisywane jako metoda leczenia i zapobiegania..

Formy choroby

Z tej okazji już w latach 90. odbyło się pierwsze Międzynarodowe Sympozjum poświęcone właśnie problemowi powikłań stopy cukrzycowej. Ostatecznie opracowano klasyfikację choroby i zidentyfikowano jej postępujące formy..

Istnieją takie formy choroby:

  • Neuropatyczna - prowadzi do zaburzeń układu nerwowego. Objawia się obrzękiem, owrzodzeniem, zniszczeniem tkanek stawowych.
  • Niedokrwienie - wynik objawów miażdżycowych, z powodu których upośledzone jest krążenie krwi w kończynach dolnych.
  • Neuroischemic, lepiej znany jako mieszany. Ta forma obejmuje objawy dwóch poprzednich typów.

Podczas diagnozowania jednej z chorób nie należy samoleczenia i uciekać się do tradycyjnej medycyny. Jak pokazuje praktyka, takie metody są nieskuteczne iw niektórych przypadkach mogą służyć jako przyspieszacz rozwoju chorób..

Cukrzyca jest często związana z postacią neuropatyczną, nieco rzadziej z postacią neuro niedokrwienną. W niezwykle rzadkich przypadkach występuje postać niedokrwienna. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia specjalista musi określić postać choroby i na tej podstawie rozpocząć leczenie..

Podstawowe dane

Pierwsze opisy cukrzycy, które dotarły do ​​naszych czasów, zostały opracowane w II wieku pne. Ale lekarze tamtych czasów nie mieli pojęcia o mechanizmie rozwoju choroby, która została po raz pierwszy zidentyfikowana w starożytnym świecie. Rozwój endokrynologii umożliwił zrozumienie mechanizmu powstawania cukrzycy.

Współczesna medycyna wyróżnia dwa rodzaje cukrzycy:

  1. Dziedziczony jest pierwszy typ. Trudne do zniesienia. Jest zależny od insuliny.
  2. Cukrzycę typu 2 nabywa się za życia. W większości przypadków rozwija się po czterdziestu latach. Najczęściej pacjenci nie potrzebują zastrzyków insuliny.

Podział cukrzycy na dwa typy nastąpił w latach trzydziestych XX wieku. Dziś każdy typ ma w MBK oznaczenie sowy. Chociaż opracowywanie jedenastej rewizji ICD rozpoczęło się w 2012 r., Klasyfikacja dziesiątej rewizji, przyjęta w 1989 r., Nadal obowiązuje..

Wszystkie choroby związane z cukrzycą i jej powikłaniami należą do czwartej klasy ICD.

To jest lista chorób w blokach E10 do E14. Każdy rodzaj choroby i związane z nią powikłania mają swoje własne kody..

Według MBK 10 kod cukrzycy typu 1 to E10. Po dziesiątce i kropce jest jeszcze jedna cyfra (kody czterocyfrowe). Na przykład E10.4. Ten kod oznacza cukrzycę insulinozależną, która spowodowała powikłania neurologiczne. Jeśli po dziesiątej wynosi zero, oznacza to, że chorobie towarzyszy śpiączka. Każdy rodzaj komplikacji ma swój własny kod, dzięki czemu można go łatwo sklasyfikować.

Według ICD 10 kod cukrzycy typu 2 to E11. Ten kod oznacza niezależną od insuliny postać cukrzycy nabytą podczas życia. Podobnie jak w poprzednim przypadku, każda komplikacja jest kodowana własnym czterocyfrowym numerem. Współczesny ICD zapewnia również przypisanie kodu chorobom bez powikłań. Tak więc, jeśli cukrzyca insulinozależna nie powoduje powikłań, jest oznaczona kodem E10.9. Liczba 9 po kropce oznacza brak komplikacji.

Leczenie i dalszy rozwój cukrzycy

Sposób sklasyfikowania choroby zależy od tego, które leczenie będzie w tym przypadku prawidłowe i skuteczne. Jeśli cukrzyca ma formy E10, E11, E12, E13 i E14, wówczas leczenie będzie wyglądać następująco:

  • Eliminacja glukozy z diety i leków przepisanych przez lekarza w celu stymulacji sacharozy we krwi.
  • Przepisywanie specjalnych leków, które stymulują cukrzycę i blokują jej dalszy rozwój (używaj leków tylko zgodnie z zaleceniami specjalistów).
  • Przepisywanie insuliny lub odwrotnie, wyłączając ją z metod leczenia (jeśli zgodnie z klasyfikacją cukrzyca jest insulinoniezależna i ma kod E11).

Warto wziąć pod uwagę, że dalsze leczenie będzie zależało od klasyfikacji cukrzycy. Każdy sklasyfikowany gatunek ma swoje własne objawy i powikłania, w wyniku których specjaliści przepisują leczenie. Nie warto podejmować samodzielnego leczenia, ponieważ jeśli klasyfikacja nie jest precyzyjnie określona, ​​to można zaobserwować rozwój naruszeń i odchyleń w normalnym funkcjonowaniu narządów.

Dotkliwość SDS

W zależności od nasilenia objawów stopy cukrzycowej w cukrzycy można wyróżnić następujące etapy patologii:

  • 0 - zmiany patologiczne w kończynach nadal nie występują, jednak pojawiają się przesłanki ich wystąpienia: deformacja stopy, zmniejszona wrażliwość tkanek, łuszczenie się skóry.
  • 1 - pierwsze rany troficzne powstają na powierzchni naskórka, ale ich występowanie jest ograniczone wyłącznie stopą.
  • 2 - nie tylko skóra właściwa, ale także mięśnie z tkanką podskórną zaczynają ulegać zniszczeniu. Struktury kostno-stawowe w miejscach ognisk zapalenia są nadal niezmienione.
  • 3 - w stanach zapalnych zaangażowane są więzadła i kości, co zwiększa ryzyko złamań stopy.
  • 4 - z powodu martwiczego uszkodzenia nogi rozwija się zgorzel o ograniczonym typie.
  • 5 - szybkie rozprzestrzenianie się zapalenia prowadzi do rozległego uszkodzenia tkanek przez gangrenę, nie tylko stóp, ale także podudzia.

Na początkowych etapach rozwoju stopy cukrzycowej pacjenci z cukrzycą nie są nawet świadomi obecności powikłań. Dotknięta stopa wygląda jak zwykle, chociaż zmniejsza się w niej wrażliwość na ból i temperaturę. Pacjenci z neuropatyczną postacią choroby noszą niewygodne buty, które uciskają palce i zakłócają dopływ krwi do tkanek miękkich, ale nie odczuwają dyskomfortu.

Następnie pęknięcia podeszwy, otarcia i pękające obrzęki powodują zmiany grzybicze skóry i paznokci.

Krótki opis

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie leku, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

.Ze śpiączką Cukrzyca: • śpiączka z kwasicą ketonową lub bez (kwasica ketonowa) • śpiączka hipersmolarna • śpiączka hipoglikemiczna śpiączka hiperglikemiczna BNO
.1Z kwasicą ketonową Cukrzyca (bez wzmianki o śpiączce): • kwasica • kwasica ketonowa
.2Z uszkodzeniem nerek Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *) Śródwłośniczkowe nerczyca kłębuszkowa (N08.3 *) Zespół Kimmelsteela-Wilsona (N08.3 *)
.3Ze zmianami w oku Cukrzyca: • zaćma (H28,0 *) • retinopatia (H36,0 *)
.4Z powikłaniami neurologicznymi Cukrzyca: • zanik mięśni (G73.0 *) • neuropatia autonomiczna (G99.0 *) • mononeuropatia (G59.0 *) • polineuropatia (G63.2 *) • autonomiczna (G99.0 *)
.pięćZ zaburzeniami krążenia obwodowego Cukrzyca: • zgorzel • angiopatia obwodowa (I79.2 *) • wrzód
.6Z innymi określonymi powikłaniami Artropatia cukrzycowa (M14.2 *) • neuropatyczna (M14.6 *)
.7Z wieloma komplikacjami
.osiemZ nieokreślonymi komplikacjami
.dziewięćŻadnych komplikacji

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą spowodowaną dominującą insulinoopornością i względnym niedoborem insuliny lub dominującym zaburzeniem wydzielania insuliny z lub bez insulinooporności. Cukrzyca typu 2 stanowi 80% wszystkich przypadków cukrzycy.

Statystyki - 300: 100 000 mieszkańców. Dominuje wiek po 35 latach. Dominującą płcią jest kobieta. Cukrzyca typu 2 - najczęstsza postać cukrzycy (80–90% przypadków).

Statystyki - 300: populacja. Dominuje wiek po 35 latach. Dominującą płcią jest kobieta. Cukrzyca typu 2 - najczęstsza postać cukrzycy (80–90% przypadków).

Cukrzyca typu 1 (insulinozależna) rozwija się z powodu niezdolności komórek B (najpowszechniejszych komórek endokrynologicznych trzustki) do wytwarzania insuliny. Nazywana także cukrzycą młodzieńczą..

Rozróżnij cukrzycę idiopatyczną i autoimmunologiczną.

Idiopatyczna jest postacią choroby, która nie ma znanej przyczyny. Dotyczy to głównie ludności krajów afrykańskich i azjatyckich. Ich potrzeba leczenia insuliną może zniknąć i pojawić się.

Cukrzyca autoimmunologiczna charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, w wyniku czego przeciwciała atakują komórki B trzustki wytwarzające insulinę, myląc je z obcymi. Zmiany, które powodują infekcję komórek B, są spowodowane działaniem na nie wirusów.

W ICD-10 DM pierwszego rodzaju należy do klasy: „Choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne” i ma kod E10.

Cukrzyca typu 1

Ciekawe wiedzieć! Cukrzyca typu 1 występuje tylko w 7% przypadków i postępuje w okresie dojrzewania.

Następujące zmiany w komórkach trzustki prowadzą do cukrzycy:

  1. Obecność predyspozycji genetycznych, silne stresy, wirusy Coxsackie (enterowirusy, które najczęściej dotykają dzieci).
  2. Układ odpornościowy zaczyna atakować komórki B, które uważa za obce.
  3. Procesy gruczołu są odrzucane.
  4. Komórki B umierają, powodując młodzieńczą cukrzycę.

Sama choroba rozwija się zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Kiedy ilość insuliny spada poniżej normy, tkanki wątroby tracą zdolność wchłaniania glukozy.
  2. W rezultacie jego poziom we krwi znacznie wzrasta..
  3. Oddawanie moczu staje się częstsze - organizm próbuje usunąć nadmiar glukozy. Możliwe jest odwodnienie. Wraz z moczem osoba traci sole i przydatne pierwiastki śladowe.
  4. Organizm stymuluje rozkład tłuszczów i białek, które dostają się do krwi.
  5. Wątroba przekształca je w ciała ketonowe (produkty przemiany materii) - głównie w aceton.

Ważny! Jeśli poziom cukru nie zostanie obniżony w czasie, wysokie stężenia acetonu zaczną zatruwać wszystkie tkanki i narządy wewnętrzne, co prowadzi do śpiączki.... Cukrzyca typu 2 - choroba przewlekła spowodowana dominującą insulinoopornością i względnym niedoborem insuliny lub dominującym zaburzeniem wydzielania insuliny z insulinoopornością lub bez

Cukrzyca typu 2 stanowi 80% wszystkich przypadków cukrzycy.

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą spowodowaną dominującą insulinoopornością i względnym niedoborem insuliny lub dominującym zaburzeniem wydzielania insuliny z lub bez insulinooporności. Cukrzyca typu 2 stanowi 80% wszystkich przypadków cukrzycy.

Zgorzel palców

Choroba często zaczyna się od małego palca. Palce stopniowo czernieją: zmiany początkowo wyglądają jak małe plamki.

Reaktywną progresję anomalii ułatwia możliwość rozprzestrzeniania się zgorzeli wzdłuż nerwów. Fakt ten sprawia, że ​​patologia jest szczególnie niebezpieczna: proces nie zawsze może być śledzony i zatrzymywany w czasie, nawet przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Kończyny dolne są dobrze unerwione, więc istnieje wiele sposobów rozprzestrzeniania się choroby (proporcjonalnie do liczby włókien nerwowych w dotkniętym obszarze). W ciężkich przypadkach zgorzel palców może prowadzić do amputacji całej kończyny.

Leczenie

Głównymi elementami leczenia cukrzycy typu 2 są: dietoterapia, wzmożona aktywność fizyczna, terapia hipoglikemiczna, profilaktyka i leczenie późnych powikłań cukrzycy. Ponieważ większość pacjentów z cukrzycą typu 2 jest otyłych, dieta powinna być ukierunkowana na utratę masy ciała (hipokaloryczność) i zapobieganie późnym powikłaniom, głównie makroangiopatii (miażdżycy). Dla wszystkich pacjentów z nadwagą (BMI 25-29 kg / m2) lub otyłymi (BMI> 30 kg / m2) wymagana jest dieta niskokaloryczna. W większości przypadków należy zalecić zmniejszenie dziennego spożycia kalorii w pożywieniu do 1000-1200 kcal dla kobiet i do 1200-1600 kcal dla mężczyzn. Zalecane proporcje głównych składników pokarmu w cukrzycy typu 2 są podobne do tych w cukrzycy typu 1 (węglowodany - 65%, białka 10-35%, tłuszcze do 25-35%). Spożywanie alkoholu powinno być ograniczone ze względu na to, że jest on istotnym źródłem dodatkowych kalorii, ponadto spożycie alkoholu podczas terapii pochodnymi sulfonylomocznika i insuliną może wywołać rozwój hipoglikemii. Zalecenia dotyczące zwiększenia aktywności fizycznej powinny być zindywidualizowane. Na początku zaleca się ćwiczenia aerobowe (spacery, pływanie) o umiarkowanej intensywności przez 30-45 minut 3-5 razy dziennie (około 150 minut tygodniowo). W przyszłości konieczne jest stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, co znacząco przyczynia się do redukcji i normalizacji masy ciała. Ponadto aktywność fizyczna pomaga zmniejszyć insulinooporność i ma działanie hipoglikemiczne. Leki stosowane w leczeniu hipoglikemizującym cukrzycy typu 2 można podzielić na cztery główne grupy. I. Leki zmniejszające insulinooporność (uczulacze). Do tej grupy należą metformina i tiazolidynodiony. Jedynym obecnie stosowanym lekiem z grupy biguanidów jest metformina. Głównymi składowymi mechanizmu jego działania są: 1. Zahamowanie glukoneogenezy w wątrobie (zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę), co prowadzi do obniżenia poziomu glukozy na czczo. 2. Spadek insulinooporności (wzrost wykorzystania glukozy przez tkanki obwodowe, głównie mięśnie). 3. Aktywacja beztlenowej glikolizy i zmniejszenie wchłaniania glukozy w jelicie cienkim. II. Leki działające na komórki beta i zwiększające wydzielanie insuliny. III. Leki zmniejszające wchłanianie glukozy w jelicie. IV. Insuliny i analogi insuliny.

Więcej Na Temat Rozpoznania Cukrzycy

Udostępnij to

Ćwiczenie

Ten produkt nie jest dostępny w Twoim regionie dzięki!Zawsze dążymy do tego, co najlepsze, aby zachwycać naszych klientów najkorzystniejszymi cenami..Pozdrawiamy, sklep internetowy Wildberries.

Prezentacja na temat „Cukrzyca. Profilaktyka”

Powody

1 2 3 4 pięćRecenzjeAdnotacja do prezentacjiPrezentacja dla dzieci w wieku szkolnym na temat „Cukrzyca. Profilaktyka” w medycynie. pptCloud.ru - wygodny katalog z możliwością bezpłatnego pobrania prezentacji PowerPoint.