Główny / Leczenie

Glibenklamid

Nazwa handlowa: Glibenklamid

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:
glibenklamid

Postać dawkowania: tabletki

Skład na jedną tabletkę 1,75 mg:
Substancja czynna: glibenklamid -1,75 mg;
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 76,50 mg, skrobia kukurydziana - 15,00 mg, POVIDON-K25 - 3,00 mg, stearynian magnezu - 0,75 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 3,00 mg

Skład na jedną tabletkę 3,5 mg:
Substancja czynna: glibenklamid - 3,50 mg;
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 153,00 mg, skrobia kukurydziana - 30,00 mg, powidon-K25 - 6,00 mg, stearynian magnezu - 1,50 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 6,00 mg

Skład na jedną tabletkę 5 mg:
Substancja czynna: glibenklamid - 5,00 mg;
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 151,50 mg, skrobia kukurydziana - 30,00 mg, powidon-K25 - 6,00 mg, stearynian magnezu - 1,50 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 6,00 mg

Opis:
Tabletki są białe lub prawie białe. Dawki 1,75 mg i 3,5 mg są okrągłe, płaskie, cylindryczne z linią po jednej stronie i fazowanymi po obu stronach. Dawka wynosi 5 mg - okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału po jednej stronie. Grupa farmakoterapeutyczna: lek hipoglikemizujący do doustnego podawania z grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji.

Kod ATX: А10ВВ01

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

Farmakodynamika
Glibenklamid ma działanie trzustkowe i pozatrzustkowe. Stymuluje wydzielanie insuliny poprzez obniżenie progu podrażnienia glukozą komórek beta trzustki, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa wydzielanie insuliny, wzmaga wpływ insuliny na wychwyt glukozy przez mięśnie i wątrobę, hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej (działanie pozatrzustkowe)... Działa w drugim etapie wydzielania insuliny. Działa hipolipidemicznie, zmniejsza właściwości zakrzepowe krwi. Efekt hipoglikemiczny pojawia się po 2 godzinach, osiąga maksimum po 7-8 godzinach i utrzymuje się 12 h. Lek zapewnia płynny wzrost stężenia insuliny i płynny spadek stężenia glukozy w osoczu, co zmniejsza ryzyko wystąpienia stanów hipoglikemicznych. Aktywność glibenklamidu objawia się zachowaną funkcją endokrynologiczną trzustki.

Farmakokinetyka
Wchłanianie
Po podaniu doustnym wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi 48-84%. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi (T. max) - 1-2 h. Biodostępność glibenklamidu wynosi 100%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie ma istotnego wpływu na wchłanianie glibenklamidu.

Dystrybucja
Objętość dystrybucji (Vre) 9-10 litrów. Związek z białkami osocza wynosi 95-99%. Bariera łożyskowa przechodzi słabo.

Metabolizm
Glibenklamid jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc dwa nieaktywne metabolity.

Wycofanie
Jeden z nieaktywnych metabolitów jest wydalany przez nerki, a drugi przez jelita w mniej więcej równych proporcjach. Okres półtrwania (T. 1/2) - od 3 do 10-16 godzin.

Farmakokinetyka u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wydalanie substancji czynnej z osocza krwi jest spowolnione.

Farmakokinetyka w niewydolności nerek
U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie metabolitów przez jelita zwiększa kompensację. Przy klirensie kreatyniny> 30 ml / min całkowite wydalanie pozostaje niezmienione, a przy ciężkiej niewydolności nerek możliwa jest kumulacja.

WSKAZANIA DO STOSOWANIA
Cukrzyca typu 2 w monoterapii lub jako część terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi, z wyjątkiem pochodnych sulfonylomocznika i glinidów.

  • nadwrażliwość na glibenklamid i / lub jakąkolwiek substancję pomocniczą leku;
  • nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika; sulfonamidy; diuretyki zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce; probenecyd, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe;
  • cukrzyca typu 1;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma i śpiączka;
  • stan po resekcji trzustki;
  • ciężka dysfunkcja wątroby;
  • ciężka dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny 30 ml / min); łagodna do umiarkowanej niewydolność wątroby; miażdżyca tętnic mózgowych; u pacjentów w podeszłym wieku ze względu na ryzyko hipoglikemii.

STOSOWAĆ W CZASIE CIĄŻY I PODCZAS KARMIENIA PIERSIĄ
Stosowanie glibenklamidu w czasie ciąży jest przeciwwskazane. W przypadku zajścia w ciążę lek należy odstawić. Planując ciążę, terapię doustnymi lekami hipoglikemizującymi należy zastąpić insulinoterapią.
Nie wiadomo, czy glibenklamid przenika do mleka kobiecego. Ponieważ inne pochodne sulfonylomocznika przenikają do mleka matki, stosowanie glibenklamidu podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

SPOSÓB STOSOWANIA I DAWKOWANIE
Wewnątrz. Lek należy przyjmować przed posiłkami, nie żując i nie pijąc dużej ilości płynów. Lek należy przyjmować o tej samej porze dnia. Dawkę leku dobiera się indywidualnie w zależności od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po jedzeniu.

Tabletki 5 mg. Tabletkę można podzielić na 2 równe części. Dzienna dawka wynosi od ½ do 3 tabletek (2,5 mg do 15 mg). Dawka początkowa to 2,5-5 mg (½-1 tabletka) na dobę. Maksymalna dawka dobowa -15 mg (3 tabletki).
Zwiększanie dawki należy przeprowadzać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do osiągnięcia wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać maksymalnej.

Tabletki 1,75 mg. Dawka początkowa to zwykle 1-2 tabletki (1,75 mg - 3,5 mg) raz na dobę. Średnia dzienna dawka to 3,5 mg (2 tabletki). W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się, aż do wyrównania metabolizmu węglowodanów. Maksymalna dawka dobowa to 6 tabletek (10,5 mg). Jeśli konieczne jest przyjęcie więcej niż trzech tabletek, przechodzą na tabletki o dawce 3,5 mg. Zwiększanie dawki należy przeprowadzać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do osiągnięcia wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać maksymalnej.

Tabletki 3,5 mg. Dawka początkowa to zwykle ½ do 1 tabletki raz na dobę. Średnia dzienna dawka to 3,5 mg (1 tabletka). W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się, aż do wyrównania metabolizmu węglowodanów. Maksymalna dawka dobowa to 10,5 mg (3 tabletki). Dzienne dawki leku do 2 tabletek są zwykle przyjmowane 1 raz dziennie - rano. Większe dawki dzielimy na 2 dawki - poranną i wieczorną w stosunku 2: 1. W przypadku pominięcia jednej dawki leku, następną dawkę leku należy przyjąć o zwykłej porze, natomiast wyższa dawka jest niedozwolona.

Zmiana z innych leków hipoglikemizujących
W przypadku zmiany z innych środków hipoglikemicznych o podobnym działaniu, lek Glibenklamid jest przepisywany zgodnie ze schematem podanym powyżej, a poprzedni lek jest natychmiast anulowany.

Zastosowanie w terapii skojarzonej z innymi lekami hipoglikemizującymi
Lek Glibenklamid może być stosowany w terapii skojarzonej z metforminą i innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi, które nie stymulują wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych i niedożywionych
U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych lub niedożywionych dawkę początkową i podtrzymującą należy zmniejszyć ze względu na ryzyko hipoglikemii..

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
Stosowanie leku Glibenklamid u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby jest przeciwwskazane. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny> 30 ml / min) oraz łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, dawkę początkową i podtrzymującą należy zmniejszyć ze względu na ryzyko hipoglikemii..

EFEKT UBOCZNY
Klasyfikacja niepożądanych działań niepożądanych według częstości występowania: często (> 1/100, 1/1000, 1/10000, INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI
Glibenklamid jest metabolizowany przez cytochrom CYP2C9, co należy wziąć pod uwagę w przypadku jednoczesnego stosowania z induktorami lub inhibitorami CYP2C9. Wzrost hipoglikemizującego działania glibenklamidu obserwuje się przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów konwertazy angiotensyny, środków anabolicznych i męskich hormonów płciowych, innych doustnych leków hipoglikemizujących (np. Akarbozy, biguanidów) oraz insuliny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), betapropazyno-blokerów, pochodne chinolonów, chloramfenikol, klofibrat, pochodne kumaryny, dyzopiramid, fenfluramina, feniramidol, fluoksetyna, inhibitory monoaminooksydazy, leki przeciwgrzybicze (mikonazol, flukonazol), kwas paraaminosalicylowy, pentoksyfilina, wstrzykiwane w dużych dawkach macierzystej pertoksyfiliny (w (np. cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecyd, salicylany, sulfinpirazon, sulfonamidy, tetracykliny, klarytromycyna i tritokwalina. Środki zakwaszające mocz (chlorek amonu, chlorek wapnia) wzmacniają działanie glibenklamidu, zmniejszając stopień jego dysocjacji i zwiększając wchłanianie zwrotne. Hipoglikemizujące działanie glibenklamidu może zmniejszać się przy jednoczesnym stosowaniu barbituranów, izoniazydu, cyklosporyny, diazoksydu, glikokortykosteroidów, glukagonu, epinefryny, nikotynianów (w dużych dawkach), fenytoiny, fenotiazyn, ryfampicyny, rhytorduretiuretazyny, środki antykoncepcyjne), preparaty hormonów tarczycy zawierających jod, blokery „powolnych” kanałów wapniowych, leki sympatykomimetyczne i sole litu. Przy równoczesnym stosowaniu z pentamidyną w pojedynczych przypadkach możliwy jest wyraźny spadek lub wzrost stężenia glukozy we krwi. Blokery H. 2-receptory histaminowe, klonidyna i rezerpina są zdolne zarówno do wzmacniania, jak i osłabiania hipoglikemizującego działania glibenklamidu. Pod wpływem środków sympatykolitycznych, takich jak beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, objawy kontrregulacji adrenergicznej w odpowiedzi na hipoglikemię mogą być osłabione lub nieobecne. Jednorazowe lub przewlekłe spożywanie alkoholu może zarówno nasilać, jak i osłabiać hipoglikemizujące działanie glibenklamidu.

Glibenklamid może wzmacniać lub osłabiać działanie pochodnych kumaryny. Glibenklamid może zwiększać stężenie cyklosporyny w osoczu i potencjalnie prowadzić do zwiększenia jej toksyczności, dlatego podczas stosowania cyklosporyny z glibenklamidem zaleca się kontrolowanie stężenia i dostosowanie dawki cyklosporyny.

W przypadku jednoczesnego stosowania glibenklamidu i bozentanu odnotowano wzrost aktywności enzymów wątrobowych, ponieważ glibenklamid i bozentan hamują przenoszenie kwasów żółciowych z komórek wątroby, co prowadzi do ich wewnątrzkomórkowej akumulacji i nasilenia ich działania cytotoksycznego. W związku z tym jednoczesne stosowanie glibenklamidu i bozentanu jest przeciwwskazane..

Leki hamujące hematopoezę szpiku kostnego zwiększają ryzyko mielosupresji.

SPECJALNE INSTRUKCJE
Lek należy przyjmować regularnie i, jeśli to możliwe, w tym samym czasie. Konieczne jest uważne przestrzeganie schematu przyjmowania leku i diety. Lekarz powinien dokładnie rozważyć powołanie glibenklamidu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także z niedoczynnością tarczycy, przednim przysadką mózgową lub korą nadnerczy. Konieczne jest skorygowanie dawki glibenklamidu w przypadku przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, zmiany diety.

Czynniki, które przyczyniają się do ryzyka wystąpienia hipoglikemii obejmują:

  • niechęć lub niezdolność pacjenta (częściej obserwowana u osób starszych) do współpracy z lekarzem;
  • niedożywienie, nieregularne posiłki lub pomijanie posiłków;
  • brak równowagi między wysiłkiem fizycznym a spożyciem węglowodanów;
  • zmiana diety;
  • picie alkoholu, zwłaszcza w połączeniu z pomijaniem posiłków;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • ciężka dysfunkcja wątroby;
  • przedawkowanie glibenklamidu;
  • biegunka, wymioty;
  • niektóre niewyrównane zaburzenia endokrynologiczne, które zakłócają metabolizm węglowodanów lub kontrregulację adrenergiczną w odpowiedzi na hipoglikemię (na przykład niektóre zaburzenia tarczycy i przedniego płata przysadki, niewydolność nadnerczy);
  • jednoczesne stosowanie niektórych leków.

Poważne zabiegi chirurgiczne i urazy, rozległe oparzenia, choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą wymagać odstawienia doustnych leków hipoglikemizujących i podania insuliny.

Nie zaleca się długotrwałego przebywania na słońcu podczas zabiegu.
Stosowanie pochodnych sulfonylomocznika, w tym glibenklamidu, u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej może prowadzić do rozwoju niedokrwistości hemolitycznej, dlatego należy stosować leki hipoglikemiczne niebędące pochodnymi sulfonylomocznika.

Jednoczesne stosowanie leków oddziałujących na ośrodkowy układ nerwowy, obniżających ciśnienie krwi (w tym beta-blokerów), a także neuropatii autonomicznej może maskować objawy hipoglikemii.

U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia hipoglikemii jest nieco większe, dlatego należy uważniej dobrać dawkę leku i regularnie monitorować stężenie glukozy we krwi na czczo i po posiłkach, zwłaszcza na początku leczenia.

Alkohol może wywołać rozwój hipoglikemii, a także rozwój reakcji przypominającej disulfiram (nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie ciepła w skórze twarzy i górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, bóle głowy), dlatego podczas leczenia glibenklamidem należy powstrzymać się od spożywania alkoholu. Przy każdej zmianie lekarza (na przykład podczas hospitalizacji w szpitalu, podczas choroby na wakacjach) pacjent musi poinformować lekarza prowadzącego o cukrzycy.

Płodność
Brak danych dotyczących wpływu glibenklamidu na płodność..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, mechanizmy
Podczas przyjmowania leku Glibenklamid może rozwinąć się hipoglikemia, aw rezultacie osłabienie reakcji i zdolności koncentracji, dlatego podczas leczenia lekami należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

FORMULARZ WYDANIA
Tabletki 1,75 mg; 3,5 mg i 5 mg
Na 10, 14, 25, 30, 50 tabletkach w blistrze z folii z polichlorku winylu i zadrukowanej folii aluminiowej lakierowanej.
10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 lub 120 tabletek w słoikach z politereftalanu etylenu na leki, zamkniętych zakrętkami z kontrolą pierwszego otwarcia lub systemem push-and-turn z polipropylenu lub polietylenu, lub słoiki polipropylenowe na leki, zamykane napiętymi pokrywkami z kontrolą pierwszego otwarcia wykonane z polietylenu lub polipropylenu słoiki na leki, zamykane napiętymi wieczkami z kontrolą pierwszego otwarcia wykonane z polietylenu wysokociśnieniowego.

Jedna puszka lub 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 blistrów wraz z instrukcją użycia umieszcza się w kartonowym opakowaniu (paczce) wykonanym z tektury.

Warunki przechowywania
W ciemnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° С.
Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia
3 lata.
Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki urlopowe
Wydawane na receptę.

Adres prawny: 445351, Rosja, region Samara, Zhigulevsk, ul. Pesochnaya 11

Adres miejsca produkcji (adres do korespondencji, w tym do przyjmowania reklamacji): 445351, Rosja, region Samara, Zhigulevsk, ul. Gidrostroiteley, 6

Glibenklamid

Glibenklamid: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Glibenclamide

Kod ATX: А10ВВ01

Substancja czynna: glibenklamid (glibenklamid)

Producent: SA „Biosintez”, SA „Moskhimfarmpreparaty” im. N. A. Semashko ", JSC" Pharmstandard-Leksredstva "," ALSI Pharma "," Bivitech "," Antiviral "(Rosja)," Zdrowie "(Ukraina), M. J. Biopharm Pvt. Sp. z o.o. (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 16.08.2019

Ceny w aptekach: od 81 rubli.

Glibenklamid - doustny środek hipoglikemizujący.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: płaskie cylindryczne, z linią podziału, białe lub białe z lekkim odcieniem szarości lub żółci (10 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 1, 2, 3 lub 5 opakowań; 20, 30 lub 50) szt. w puszkach z tworzywa sztucznego lub z ciemnego szkła, w kartonie 1 puszka).

Substancją czynną jest glibenklamid w 1 tabletce - 5 mg.

Składniki pomocnicze: monohydrat laktozy (cukier mleczny), stearynian magnezu, powidon (poliwinylopirolidon medyczny o niskiej masie cząsteczkowej), skrobia ziemniaczana.

Właściwości farmakologiczne

Lek charakteryzuje się działaniem hipoglikemicznym, hipolipidemicznym i przeciwzakrzepowym..

Farmakodynamika

Stosowanie glibenklamidu charakteryzuje się działaniem trzustkowym i pozatrzustkowym. Stymuluje produkcję insuliny obniżając próg podrażnienia glukozą komórek beta trzustki, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień wiązania tej substancji z komórkami docelowymi, aktywuje wydzielanie insuliny i wzmaga jej wpływ na wychwyt glukozy w wątrobie i mięśniach, a także hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej (manifestacja efektów pozatrzustkowych). Działanie glibenklamidu przejawia się w drugim etapie wydzielania insuliny.

Efekt hipoglikemiczny obserwuje się 2 godziny po zażyciu leku, osiąga maksimum po około 7-8 godzinach i utrzymuje się około 12 godzin. Glibenklamid zapewnia stopniowy wzrost poziomu insuliny i stopniowy spadek stężenia glukozy w osoczu, co zmniejsza ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Substancja wykazuje aktywność farmakologiczną z zachowaną funkcją endokrynologiczną trzustki, wyrażającą się zdolnością do wytwarzania insuliny.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym glibenklamid wchłania się z przewodu pokarmowego w około 48–84%. Maksymalne stężenie substancji osiągane jest w ciągu 1–2 godzin po spożyciu. Objętość dystrybucji wynosi 9-10 litrów. Glibenklamid wiąże się z białkami osocza w 95–99%. Jego biodostępność wynosi 100%, więc lek można przyjmować bezpośrednio przed posiłkami.

Glibenklamid słabo przenika przez barierę łożyskową i jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc dwa nieaktywne metabolity, z których jeden jest wydalany z żółcią, a drugi z moczem. Okres półtrwania waha się od 3 do 10-16 godzin.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Glibenklamid jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 przy nieskuteczności dietoterapii u dorosłych.

Przeciwwskazania

  • Cukrzyca typu 1;
  • Choroba zakaźna;
  • Ciężkie zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby;
  • Zaburzenia mikrokrążenia w ciężkiej postaci;
  • Kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma i śpiączka;
  • Okres ciąży i karmienia piersią;
  • Przeprowadzanie poważnych operacji chirurgicznych;
  • Nadwrażliwość na leki sulfonamidowe i pochodne sulfonylomocznika.

Lek jest przepisywany ostrożnie: pacjentom z patologią wątroby i / lub nerek, w tym wywiadem; z przewlekłym alkoholizmem; w przypadku dysfunkcji tarczycy, nadnerczy; w warunkach gorączkowych.

Instrukcja stosowania glibenklamidu: metoda i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie 20-30 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku..

Lekarz ustala dawkę indywidualnie, w zależności od ciężkości cukrzycy, wieku pacjenta i poziomu glikemii..

Zwykła średnia dzienna dawka wynosi od 2,5 do 15 mg, przy częstości podawania 1-3 razy. W rzadkich przypadkach lek stosuje się w dawce większej niż 15 mg na dobę, nie wpływa to znacząco na wzrost efektu hipoglikemii..

Początkowa dawka dla pacjentów w podeszłym wieku wynosi 1 mg na dobę.

Początkowa dawka leku przy zmianie z biguanidów wynosi 2,5 mg na dobę.

Aby zrekompensować naruszenia metabolizmu węglowodanów po odstawieniu biguanidów, dawkę glibenklamidu, jeśli to konieczne, można zwiększyć o 2,5 mg co 5-6 dni. Przejście na leczenie skojarzone glibenklamidem i biguanidami należy zaplanować w przypadku braku takiej rekompensaty w ciągu 4-6 tygodni.

Skutki uboczne

Stosowanie leku może powodować następujące skutki uboczne:

  • Od układu hormonalnego: hipoglikemia do śpiączki (prawidłowa wizyta, przestrzeganie schematu dawkowania i diety zmniejsza prawdopodobieństwo jej rozwoju);
  • Z układu nerwowego: rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, niedowład, osłabienie, zaburzenia wrażliwości;
  • Z układu pokarmowego: uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, nudności, biegunka; rzadko - cholestaza, zaburzenia czynności wątroby;
  • Z układu krwiotwórczego: rzadko - zaburzenia hematopoetyczne, rozwój pancytopenii;
  • Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna;
  • Reakcje skórne: rzadko - fotouczulenie.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania glibenklamidu mogą wystąpić objawy hipoglikemii. W przypadku łagodnej do umiarkowanej hipoglikemii zaleca się doustne stosowanie glukozy lub roztworu cukru. W przypadku rozpoznania ciężkiej hipoglikemii, której towarzyszy utrata przytomności, wstrzykuje się dożylnie 40% roztwór dekstrozy (glukozy) lub glukagon (podskórnie, domięśniowo, dożylnie). Po obudzeniu się pacjenta z omdlenia należy podać mu pokarm wzbogacony węglowodanami, aby uniknąć wystąpienia drugiego napadu hipoglikemii.

Specjalne instrukcje

Leczenie powinno polegać na systematycznym monitorowaniu stężenia glukozy we krwi i jej codziennego wydalania z moczem..

W okresie przyjmowania leku należy unikać alkoholu, w przeciwnym razie wystąpi ciężka hipoglikemia, reakcje podobne do disulfiramu.

W przypadku hipoglikemii konieczne jest pilne wyrównanie niedoboru glukozy. Przytomni pacjenci przyjmują doustnie glukozę lub roztwór cukru, w przypadku utraty przytomności dożylnie podaje się glukozę lub glukagon - dożylnie, domięśniowo lub podskórnie. Aby uniknąć nawrotów, dieta pacjentów w tym okresie powinna być wzbogacona o węglowodany..

Interakcje lekowe

Jednoczesne stosowanie długo działających sulfonamidów, beta-blokerów, allopurynolu, środków anabolicznych, cymetydyny, cyklofosfamidu, klofibratu, izobaryny, inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), salicylanów, tetracyklin, ethoramfenikolu.

U pacjentów przyjmujących jednocześnie chloropromazynę, barbiturany, diazoksyd, fenotiazyny, fenytoinę, acetazolamid, glikokortykoidy, glukagon, leki sympatykomimetyczne, indometacynę, duże dawki nikotynianów, środki antykoncepcyjne do stosowania doustnego estrogeny, środki antykoncepcyjne do stosowania hormony tarczycy, duże dawki środków przeczyszczających.

Analogi

Analogami glibenklamidu są: Glibex, Glibamide, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, chronionym przed światłem w temperaturze nie przekraczającej 25 ° С.

Okres trwałości - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Glibenklamidzie

Najczęściej opinie na temat glibenklamidu stanowią omówienie schematów leczenia stosowanych u pacjentów z cukrzycą. Przeważnie pacjenci zgłaszają przyjmowanie tego leku w monoterapii, ale niektórym osobom przepisuje się go w ramach terapii skojarzonej, to znaczy w połączeniu z dodatkowymi lekami hipoglikemizującymi. Czasami pacjenci mają pytania dotyczące nadmiernej lub niewystarczającej skuteczności glibenklamidu.

Eksperci uważają, że wyznaczenie tego leku powinno być indywidualne, a schemat leczenia powinien być wybrany w każdym konkretnym przypadku choroby. Dlatego przyjmowanie Glibenklamidu zgodnie z zaleceniami nieobecnych jest dość trudne i może być szkodliwe dla zdrowia. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników, takich jak poziom cukru we krwi pacjenta w różnych warunkach. Tylko w tym przypadku możemy założyć, że zażywanie leku znacznie poprawi samopoczucie pacjenta..

Cena za Glibenklamid w aptekach

Cena Glibenklamidu w dawce 5 mg w sieciach aptecznych to około 105 rubli (opakowanie zawiera 120 tabletek).

Glibenklamid

Kompozycja

Lek zawiera substancję czynną glibenklamid - 5 mg.

Formularz zwolnienia

Glibenklamid produkowany jest w postaci tabletek pakowanych po 120 sztuk w butelce, którą umieszcza się w paczce.

efekt farmakologiczny

Lek ma działanie przeciwzakrzepowe, hipolipidemiczne i hipoglikemiczne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Glibenklamid jest doustnym lekiem hipoglikemizującym, podobnym do pochodnych sulfonylomocznika. Mechanizm działania glibenklamidu polega na pobudzeniu wydzielania insuliny przez komórki β trzustki, co zwiększa wydzielanie insuliny. Przeważnie skuteczność przejawia się w drugim etapie produkcji insuliny. Zwiększa to wrażliwość tkanek obwodowych na działanie insuliny, a także jej połączenie z komórkami docelowymi. Ponadto Glibenklamid charakteryzuje się działaniem hipolipidemicznym i obniżeniem właściwości zakrzepowych krwi..

W organizmie odnotowano szybkie i całkowite wchłanianie się substancji z przewodu pokarmowego. Połączenie z białkami osocza odpowiada prawie 95%. Metabolizm leku zachodzi w wątrobie, w wyniku czego powstają nieaktywne metabolity. Wydalanie następuje głównie z moczem i częściowo z żółcią, w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania

Glibenklamid jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu 2, gdy nie jest możliwe wyrównanie hiperglikemii dietą, utratą masy ciała i aktywnością fizyczną.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest zalecany do stosowania z:

  • nadwrażliwość na glibenklamid lub sulfonamidy i diuretyki tiazydowe;
  • cukrzycowy stan przedrakowy lub śpiączka;
  • kwasica ketonowa;
  • rozległe oparzenia;
  • uraz i operacja;
  • niedrożność jelit i niedowład żołądka;
  • różne formy złego wchłaniania pokarmu;
  • rozwój hipoglikemii;
  • laktacja, ciąża;
  • cukrzyca typu 1 i tak dalej.

Skutki uboczne

Podczas kuracji Glibenklamidem mogą wystąpić niepożądane objawy wpływające na pracę układu hormonalnego, pokarmowego, nerwowego, obwodowego i krwiotwórczego. Dlatego może pojawić się hipoglikemia o różnym nasileniu, nudności, biegunka, zaburzenia czynności wątroby, cholestaza, bóle głowy, osłabienie, zmęczenie i zawroty głowy..

Nie wyklucza się również przejawów reakcji alergicznych i dermatologicznych w postaci: wysypki skórnej, swędzenia, uczulenia na światło i innych objawów..

Instrukcja stosowania glibenklamidu (sposób i dawkowanie)

Instrukcja stosowania Glibenklamidu informuje, że dawka leku ustalana jest indywidualnie i zależy od wieku, stopnia zaawansowania choroby oraz poziomu glikemii. Tabletki przyjmuje się doustnie na czczo lub 2 godziny po jedzeniu.

Średnią dzienną dawkę ustala się w przedziale 2,5-15 mg, z częstotliwością przyjmowania 1-3 razy dziennie.

Rzadko stosuje się dawki dzienne powyżej 15 mg i nie ma znaczącego wzrostu efektu hipoglikemicznego. Pacjentom w podeszłym wieku na początku leczenia przepisuje się dzienną dawkę 1 mg. Wszystkie przejścia od jednego leku do drugiego, manipulacje dawką i tak dalej, muszą być wykonywane pod nadzorem specjalisty.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania może rozwinąć się hipoglikemia, której może towarzyszyć uczucie głodu, osłabienie, niepokój, ból głowy, zawroty głowy, pocenie się, kołatanie serca, drżenie mięśni, obrzęk mózgu, zaburzenia mowy i wzroku itd..

Leczenie polega na pilnym spożyciu cukru, soku owocowego, słodkiej gorącej herbaty, syropu kukurydzianego, miodu - w łagodnych przypadkach.

Ciężkie przypadki wymagają wprowadzenia roztworu glukozy 50%, ciągłej infuzji do żyły roztworu glukozy 5-10%, wprowadzenia glukagonu domięśniowo, diazoksydu w środku. Ponadto konieczne jest kontrolowanie poziomu glikemii, oznaczanie pH, kreatyniny, azotu mocznikowego, elektrolitów.

Interakcja

Połączenie z ogólnoustrojowymi lekami przeciwgrzybiczymi, fluorochinolonami, tetracyklinami, chloramfenikolem, H2-blokerami, beta-blokerami, inhibitorami ACE i MAO, klofibratem, bezafibratem, probenecydem, paracetamolem, etionamidem, allofoksyfeniraminą, pirinoamidamidem, steroidami anabolicznymi mogą nasilać hipoglikemię.

Jednoczesne stosowanie z barbituranami, fenotiazynami, diazoksydem, glukokortykoidami i hormonami tarczycy, estrogenami, progestagenami, glukagonami, adrenomimetykami, solami litu, pochodnymi kwasu nikotynowego i środkami saluretycznymi może osłabiać efekt hipoglikemiczny.

Leki, które mogą zakwaszać mocz, na przykład: chlorek wapnia, chlorek amonu, duże dawki kwasu askorbinowego, mogą wzmocnić działanie leku. Kombinacje z ryfampicyną przyspieszają inaktywację i zmniejszają jej skuteczność.

Specjalne instrukcje

Zaleca się ostrożność w leczeniu pacjentów z chorobami wątroby i nerek, z gorączką, nieprawidłowym funkcjonowaniem nadnerczy lub tarczycy, przewlekłym alkoholizmem.

Aby cały proces terapeutyczny mógł przebiegać, wymagane jest dokładne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i wydalania glukozy.

Jeśli u przytomnych pacjentów wystąpi hipoglikemia, doustnie podaje się cukier lub glukozę. W przypadku utraty przytomności wstrzykuje się glukozę dożylnie, a glukagon - domięśniowo, podskórnie lub dożylnie.

Po przywróceniu świadomości pacjentowi natychmiast podaje się pokarm nasycony węglowodanami, aby uniknąć powtarzającej się hipoglikemii..

Warunki sprzedaży

Glibenklamid jest na receptę.

Warunki przechowywania

Odpowiednie są normalne warunki przechowywania. W takim przypadku miejsce powinno być niedostępne dla dzieci..

Glibenklamid

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Obrazy 3D
  • Skład i forma wydania
  • efekt farmakologiczny
  • Wskazania leku Glibenklamid
  • Przeciwwskazania
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Środki ostrożności
  • Warunki przechowywania leku Glibenklamid
  • Okres trwałości leku Glibenklamid
  • Instrukcje do użytku medycznego
  • Ceny w aptekach

Grupa farmakologiczna

  • Hipoglikemiczne leki syntetyczne i inne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • E11 Cukrzyca insulinoniezależna

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

1 tabletka zawiera 0,005 g glibenklamidu; w puszce plastikowej 50 lub 100 szt., w kartonie 1 puszka.

efekt farmakologiczny

Zwiększenie wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki.

Wskazania leku Glibenklamid

Cukrzyca typu 2 z nieskuteczną dietą.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na pochodne sulfonylomocznika i leki sulfonamidowe; cukrzyca typu 1; cukrzycowa kwasica ketonowa; cukrzycowy precoma i śpiączka; dekompensacja cukrzycy w chorobach zakaźnych, urazach, oparzeniach, operacjach chirurgicznych; ciężka dysfunkcja nerek i wątroby; ciąża, karmienie piersią.

Skutki uboczne

Hipoglikemia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zgaga, brak apetytu, metaliczny posmak w ustach, nudności, wymioty, biegunka, niedoczynność tarczycy, reakcje alergiczne (wysypka skórna, egzema, pokrzywka), cholestaza, upośledzenie czynności wątroby, upośledzona wrażliwość, upośledzenie tworzenia krwi, rzadko - możliwy rozwój światłoczułość.

Interakcja

Działanie hipoglikemiczne wzmacniają chloramfenikol, flukonazol, sulfonamidy, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, pochodne kumaryny, heparyna, środki hipocholesterolemiczne, inhibitory MAO, kaptopril, enalapril, cymetydyna, ranitydyna, doksepina, fenfluramina i snortopalin; osłabić - antybiotyki z grupy ryfamycyny, diuretyki tiazydowe.

Sposób podawania i dawkowanie

Dawka dobierana jest indywidualnie. Wewnątrz na 20-30 minut przed posiłkiem, popijając dużą ilością płynów. Dawka początkowa wynosi 2,5 mg / dobę. W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się o 2,5 mg na tydzień, aż do wyrównania metabolizmu węglowodanów. Dawka dzienna podtrzymująca - 5-10 mg, maksymalnie 15 mg. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa wynosi 1 mg / dobę. Częstotliwość przyjęć - 1-3 razy dziennie.

Środki ostrożności

Konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Nie powinien być używany podczas pracy przez kierowców pojazdów oraz osoby, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi.

Warunki przechowywania leku Glibenklamid

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Glibenklamid

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Instrukcje do użytku medycznego

Synonimy grup nozologicznych

Nagłówek ICD-10Synonimy chorób według ICD-10
E11 Cukrzyca insulinoniezależnaCukrzyca acetonuryczna
Dekompensacja metabolizmu węglowodanów
Cukrzyca niezależna od insuliny
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca insulinoniezależna
Cukrzyca insulinoniezależna
Cukrzyca insulinoniezależna
Insulinooporność
Cukrzyca oporna na insulinę
Śpiączka cukrzycowa kwasu mlekowego
Naruszenie metabolizmu węglowodanów
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca typu II
Cukrzyca w wieku dorosłym
Cukrzyca w starszym wieku
Cukrzyca niezależna od insuliny
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca insulinoniezależna typu II

Ceny w aptekach w Moskwie

Nazwa lekuCena za 1 sztukę.Cena za opakowanie, rub.Apteka
Glibenklamid
tabletki 1,75 mg, 120 szt.

opłacalny85,00 Do apteki107.35 Do apteki Glibenklamid
tabletki 5 mg, 120 szt.
opłacalny108.90 Do apteki118,75 Do apteki126,00 Do apteki Glibenklamid
tabletki 1,75 mg, 120 szt. 113,00 Do apteki Glibenklamid
tabletki 3,5 mg, 120 szt. 125,00 Do apteki

Zostaw swój komentarz

  • tabletki od 85 do 126 p.

Aktualny wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

  • Maninil ® 5
  • Maninil ® 1,75
  • Maninil ® 3.5
  • Statiglin

Zarejestrowane ceny VED

  • Zakładka Glibenklamid. 5 mg, op kontur komórka 10, pach. karton. pięć
  • Zakładka Glibenklamid. 5 mg, op kontur komórka 10, pach. karton. pięć
  • Zakładka Glibenklamid. 5 mg, op kontur komórka 10, pach. karton. pięć
  • Zakładka Glibenklamid. 1,75 mg, op. kontur komórka 30, patch. karton. 4
  • Zakładka Glibenklamid. 5 mg, op kontur komórka 30, patch. karton. 4
  • Zakładka Glibenklamid. 1,75 mg, op. kontur komórka 20 szt. karton. 6
  • Zakładka Glibenklamid. 3,5 mg, op. kontur komórka 30, patch. karton. 4
  • Zakładka Glibenklamid. 3,5 mg, op. kontur komórka 20 szt. karton. 6

Świadectwa rejestracji Glibenclamide

  • FS-002018
  • LP-005650
  • LP-000933
  • LP-003742
  • FS-000940
  • LS-002499
  • P N014959 / 01-2003
  • LSR-008753/09
  • LS-000992
  • LS-002056
  • LS-001139
  • R N002907 / 01
  • R N001630 / 01-2002
  • P N013959 / 01-2002
  • P N012149 / 01-2000
  • P N012093 / 01-2000
  • P N011705 / 01-2000
  • P N011400 / 01-1999
  • P-8-242 N011172
  • 010027
  • 95/370/3
  • 82/374/1

Oficjalna strona firmy RLS ®. Strona główna Encyklopedia leków i asortymentu farmaceutycznego towarów rosyjskiego Internetu. Katalog leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Poradnik farmakologiczny zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, skutkach ubocznych, interakcjach leków, sposobie podawania leków, firmach farmaceutycznych. Poradnik medyczny zawiera ceny leków i produktów farmaceutycznych w Moskwie i innych miastach Rosji.

Zabrania się przenoszenia, kopiowania, rozpowszechniania informacji bez zgody LLC „RLS-Patent”.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronach witryny www.rlsnet.ru wymagany jest link do źródła informacji.

Wiele ciekawszych rzeczy

© REJESTR LEKÓW ROSJI ® RLS ®, 2000-2020.

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Więcej Na Temat Rozpoznania Cukrzycy

Lipoproteiny są normą u kobiet we krwi

Rodzaje

Nie jest tajemnicą, że krew pełni jedną z najważniejszych funkcji w naszym organizmie - dostarcza różne składniki odżywcze i regulacyjne do wszystkich zakamarków organizmu.

Jak uspokoić podrażnioną trzustkę w domu?

Rodzaje

Obecność trzustki jest istotnym elementem organizmu człowieka, zapewniającym produkcję specjalnych składników enzymatycznych, które biorą czynny udział w przewodzie pokarmowym i są odpowiedzialne za produkcję hormonu insuliny, który kontroluje stężenie cukru we krwi.